严格意义上讲,只要是吃了药,就不再适宜饮酒了。不管是红酒、啤酒还是白酒,只要吃了药,在停药的一到两天内也是不适宜喝酒的。尤其在饮酒的情况下,药物代谢会造成肝损伤或肝功能异常的情况。
特别提示
甲硝唑、替硝唑:饭后服用,减少胃肠道刺激。
头孢呋辛酯·
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· 由流感嗜血杆菌,副流感嗜血杆菌,肺炎链球菌(青霉素敏感株)和卡他莫拉引起的社区获得性肺炎;
G+<一代;对肠杆菌作用更强,对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和化脓性球菌的活性类似于一代头孢。
应用:
头孢呋辛酯:餐后服用效果更好,建议饭后服用。
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头孢羟氨苄
怎样服用头孢克肟?
硝苯地平缓释片(伲福达),厂家在药品说明书中注意事项一栏明确记载:如需减少剂量,也可沿片面“中心线”完整分开半片服用。而硝苯地平控释片(拜新同)则不能掰开使用。单硝酸异山梨酯缓释片(欣康)、琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)、丙戊酸钠缓释片(德巴金)、盐酸奥昔布宁缓释片(依静)、卡左双多巴控释片(息宁)、盐酸曲马多缓释片(奇曼丁)等这些均可掰开使用。
降糖药+酒=低血糖休克
左氧氟沙星:进食前1小时或者进食后2小时,补充足够水,阻止尿浓度过高引起管型尿。
克林霉素棕榈酸酯分散片未足月婴儿慎用
· 由肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,葡萄球菌及化脓性链球菌引起的中耳炎;
注射用美罗培南3个月以下的婴幼儿,不推荐使用美罗培南。
饮酒后不能使用头孢类抗菌素、使用头孢类抗菌药物期间及停药后1~2周内绝对不允许饮酒,否则可能会发生致使性的双硫仑样反应。对头孢类抗菌素过敏的患者禁用。
硝苯地平缓释片(伲福达),厂家在药品说明书中注意事项一栏明确记载:如需减少剂量,也可沿片面“中心线”完整分开半片服用。而硝苯地平控释片(拜新同)则不能掰开使用。单硝酸异山梨酯缓释片(欣康)、琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)、丙戊酸钠缓释片(德巴金)、盐酸奥昔布宁缓释片(依静)、卡左双多巴控释片(息宁)、盐酸曲马多缓释片(奇曼丁)等这些均可掰开使用。
注射用头孢他啶小儿一日最高剂量不超过6g
如某些药物的口味较苦、 异味较大, 此时为达到美味及美观目的而包的糖衣, 一般来说可以分开服用。而需要在特定的人体部位或环境中发挥作用的药物,则不能掰开服用,如阿司匹林肠溶片,其有肠溶衣的保护,掰开服用会使药片在胃部被溶解,不仅无法抵达肠道起效,还会加速药物释放,使血药浓度在短时间内升得过高而导致危险,还会缩短药物的作用时间而影响疗效。
氯霉素注射液新生儿不宜应用本品。
·分散片
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头孢克肟不良反应大多短暂而轻微。常见皮疹、荨麻疹、红斑、腹泻、胃部不适、嗜酸性粒细胞增多、肝脏转氨酶及碱性磷酸酶升高,少见瘙痒、发热、水肿、呼吸困难、全身潮红、血管神经性水肿、过敏性休克、胸部烧灼感、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、菌群失调所致口腔炎、口腔念珠菌症、假膜性肠炎、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸性粒细胞增多等症状的间质性肺炎、肺嗜酸性粒细胞浸润症、粒细胞减少、溶血性贫血、血小板减少、黄疸、尿素氮升高、急性肾功能不全、头痛、头晕、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症和维生素K、维生素B缺乏。
零壹
第一代头孢菌素:头孢羟氨苄
第二代头孢菌素:头孢克洛,头孢呋辛酯
抗菌谱比第一代广:G+弱于一代, G−强于一代远弱于三代;
第三代头孢菌素:头孢克肟,头孢地尼
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口服三代头孢,对兼性革兰氏阴性菌的活性优于二代头孢菌素,但缺乏抗厌氧菌活性。对革兰氏阳性菌有活性,流感嗜血杆菌、卡它莫菌及奇异变形杆菌的一线推荐用药;耐药肺炎链球菌也可使用;链球菌咽炎,化脓性链球菌复发首选;对MSSA和化脓性链球菌有较强的活性,但对23.5%的肺炎链球菌有耐药性。
1.头孢克洛相较于其他的头孢菌素来说,血清病(关节痛、红肿、多形红斑)发生概率比较高(0.1-0.5)。
2.头孢地尼约1%的患者因药物与铁形成复合物使粪便呈红色。
3.对青霉素有lgE介导的变态反应史的患者,不应该使用头孢菌素。如果病史是对青霉素有麻疹样皮疹,有资料提示在这种患者出现皮疹的风险是5-10%;过敏反应的风险不增加。
4.任何头孢菌素都可引起艰难梭菌毒素介导的腹泻/结肠炎。
1.ABX指南-感染性疾病的诊断与治疗(第二版)
2.热病桑福德抗微生物治疗指南2016
3.古德曼吉尔曼治疗学的药理学基础(第12版)
4.The Diagnosis and Management of Acute Otitis Media 2013
5.肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识 (2017版)
6.尿路感染诊断与治疗中国专家共识(2015尿路感染诊断与治疗中国专家共识(2015)
7.儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019 年版)
零贰
革兰氏阴性菌菌谱更宽,对肺炎链球菌,流感嗜血杆菌的作用强,对拟脆弱杆菌缺乏活性。体外抗菌实验显示,头孢呋辛对肺炎链球菌的敏感度弱于青霉素,但对流感嗜血杆菌的敏感度远高于青霉素。对奇异变形杆菌为一线推荐用药。
头孢羟氨苄:食物对血药峰浓度(Cmax)和血消除半衰期(t1/2h>)无明显影响。饭前饭后服用均可。
· 由MSSA和化脓性链球菌引起的皮肤和皮肤结构性感染。
比如小儿肺热咳喘口服液,锌钙特口服液等。容易分剂量,儿童使用有较好的耐受性。
头孢呋辛酯片儿童一般用量为每次0.125g,每日两次
头孢拉定:食物不影响吸收,餐前餐后均可服用。