今天我们来跟大家聊聊医保改革的相关话题。大家都知道，进入2023年以来，我国的职工医保迎来了一项重大的改变，目前多地都在进行职工医保门诊共济保障制度的改革。改革之后，门诊费用可以进行报销了，但同时个人账户的划入金额也在减少。对于在职职工来说，单位缴纳的部分，将不再计入职工医保的个人账户。对于退休人员来说，医保个人账户每月划入金额也相对的减少了。

在之前，万一生病了到药店去买药，个人医保个人账户中有余额，到医药店买药，直接刷医保卡就可以了，是不用自己花一分钱的。那么医保改革之后，个人账户的划入金额变少了，也就意味着如果到药店去买药，可能就会面临医保个人账户余额不足的情况。再加上门诊现在可以报销了，因此很多人都不再去药店买药了，而是去医院的门诊去挂号买药。这就导致到医院门诊排队的人越来越多，造成了一定的负担。

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具体从医疗改革的路径来看，未来几年国内医改将主要集中在医保控费、提高行业竞争力和改善居民就医环境三个方面，其中，医保控费与药占比下降是新政策的主要抓手，在这样的大环境下，传统药企的收入增速势必受到影响；与此同时，药占比下降必然给医院带来经营压力，医院可以从医疗服务中获得收入补偿。

此外，麦迪科技（603990.SH）曾对外披露，其全资子公司玛丽医院为专注于“试管婴儿”治疗的专科医院，2016年经海南省卫生计生委核准，准予正式运行开展人类辅助生殖技术。

图片来源于网上

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但是，只要改革肯定是向好的方向发展，牺牲一小部分人的利益，帮助那些患病的、家庭困难的人，最终达到社会互助的目的，这样的改革有什么不好？

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针对这一个痛点，国家医保局出台《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》，为医保改革打上了一个“补丁”，带来一个新的利好。

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在改革前，假如武汉一位市民A先生，上一年度的平均月收入为10000元，那么他个人需要交纳200元（即2%），而所在的公司需要额外帮他缴纳800元（即8%），这样他总共的医疗保险费为1000元。

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第一首先、点是退休人员不用担心医保退的金额会低于报销的金额。

第二、医改的目的是解决看病难、看病贵的问题，提高门诊报销比例，实现门诊统筹救助。

第三、 2023年开年后，全国职工和退休人员迎来了今年的“社保亮点”。

第四、医保局紧急打上“补丁”来“降温”。

第五、武汉市门诊报销比例

第六、知错就改，没什么大不了的。

第七、医改后，个人医保账户里的钱大幅减少，门诊报销设置了“门槛费”和“最高限额”。

第八、亡羊补牢为时未晚。

第九、区域，允许药店购药，可按门诊报销。

2023.2.1武汉市职工医保新政策正式实施

1.现在医保卡每月划入标准的变化

退休人员个人账户原则上由统筹基金按照定额计入，计入标准按照武汉市2021年度基本养老金平均水平的2.5%确定，具体计入金额为每月83元（扣除7元大额医保后实际划入76元）。

2、年度支付限额是什么意思？

3、医保卡里没有钱，门诊缴费时还需要出具医保卡吗？

4、医保个人账户可以家庭共济了，是自己看病缴费时直接使用家庭成员的医保卡吗？

医保政策知晓后，我越发觉得要结合政策合理规划生活，保护好自己和家人的健康，做好日常饮食、年度体检等健康管理，身体健康是第一位！

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年初以来资金悄然布局医疗板块，近期增仓节奏持续加快。行情数据显示，此前10个交易日内，医疗ETF（512170）有9日获资金净申购，合计净流入超16亿元；拉长时间看，近60个交易日医疗ETF（512170）资金净流入合计超36亿元。

医保改革2%回扣，大部分人有意见！专家建议取消个人账户！

DRG是“按疾病诊断相关分组”的英文缩写，是当今世界公认的比较先进的支付方式之一。它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、合并症与并发症等因素，把病人分入若干个诊断相关组，经科学测算后给予定额预付款。通俗来说，就是将相关疾病划分为一个组，打包付费，不再像以前那样一项项付费。比如看肺炎，以往验血、拍片等检查都是按项目收费，DRG付费就是根据肺炎症状轻重分级程度所需要的检查化验打包付费，不再单独一项项收费。DRG付费实行“超支不补、结余留用”，促使医院因病施治，控制过度用药、过度检查等。

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